Wartungsarbeiten im Gang - Travaux de Maintenance en cours

Direction de l’instruction publique

Section du personnel
Sulgeneckstr. 70
3005 Berne
Téléphone 031 / 633 83 12
Télécopie 031 / 633 83 55

 

 

FICHE D’IDENTITÉ

 

Reçu par l’INS/SPe   :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Données personnelles

 

Nom   :

Prénom   :

N° d’identité   :

(indiquer le nom figurant dans le livret de famille)

(si connu)

Titre   :

Nationalité   :

Domicile   :

NPA   :

Localité   :

Date de naissance   :

Numéro AVS   :

Sexe   : masculin féminin

Tél. privé/mobile   :

Tél. de l’école   :

Adresse courriel   :

Etat civil   :

célibataire

marié(e)

veuf/veuve

divorcé(e)

séparé(e) selon art. 117 CC

Partenariat entre personnes du même sexe   :

enregistré(e)

dissous juridiquement

dissous par décès

Etat civil depuis le   :

Langue maternelle   :

Langue de correspondance   : allemand français

Travailleur/se indépendant-e   :

oui non

 

 

 

 

 

 

Engagement

 

 

Commune/arr. scolaire/école   :

Entrée en fonction le

 

 

 

 

 

Coordonnées pour le paiement

 

 

 

 

Banque

N° d’IBAN   :

CH

Poste

N° compte postal   :

Nom du/de la titulaire du compte   :

(uniquement si l’agent(e) n’est past titulaire du compte)
 

 

 

 

 

Renseignements concernant le/la conjoint(e) ou partenaire enregistré(e)

Indiquer impérativement les données contenues dans le livret de famille

 

Nom   :

Prénom   :

Date de naissance   :

 

 

 

I mpôts à la source

Pour agent(e)s étrangers(ères) et citoyen(ne)s suisses domicilié(e)s à l’étranger

 

L’agent(e) est-il/elle imposable à la source   ?

oui non

Citoyen(ne)s suisses domiciliés à l’étranger   :

Merci de joindre une copie de votre carte d’identité ou passeport suisse.

Agent(e)s étrangers(ères)   :

Indiquer le type de permis   : A B C L
Merci de joindre une copie du livret pour étrangers

Pour les personnes mariées   : Le/la conjoint(e) exerce-t-il/elle une activité lucrative en Suisse   ?

oui non

L’agent(e) est-il/elle membre d’une des Eglises nationales   ?

Réformée/catholique-romaine/catholique-chrétienne

aucune de ces Eglises nationales

 

 

 

Renseignements concernant les

allocations sociales

 

 

 

 

 

Pour formuler une demande d’allocations sociales (allocation pour enfant, allocation de formation ou allocation d’entretien) ou signaler une modification, veuillez utiliser le formulaire «   Allocations sociales – Formulaire de demande ou de modification   ».

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Télécopie 031 / 633 83 55 031 633 83 55               031 633 83 55

Fiche d’identité

Nom   :

    

N° d’identité   :

    

Prénom   :

    

 

 

 

Formation terminée

Prière de joindre les copies des documents correspondants.

En cas de formation complémentaire, veuillez déposer simultanément une demande au sens de l’article 31 OSE.

 

Si vous avez terminé la formation mais que vous n’êtes pas encore en possession du diplôme correspondant, veuillez nous faire parvenir une attestation de fin d’études.


Brevets / Diplômes   :

 


Date de l’obtention   :
(jour/mois/année)

 


Lieu   :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Attestations pédagogiques   :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Autres diplômes   ou formations en cours   :

Si vous n’avez pas encore terminé la formation, veuillez nous faire parvenir un bulletin de notes actuel indiquant le nombre de crédits ECTS déjà obtenus.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Fiche d’identité

Nom   :

    

N° d’identité   :

    

Prénom   :

    

 

 

Activités antérieures

 

 

 

          Seules les activités professionnelles de plus de trois semaines consécutives peuvent être prises en compte dans l’expérience professionnelle.

 

Les échelons de traitement auxquels vous avez droit seront calculés sur la base des indications que vous fournissez sur votre expérience professionnelle. Prière d’indiquer vos activités antérieures dans l’ordre chronologique et d’utiliser une feuille séparée si nécessaire, en reprenant la même présentation.

 

Indications   : Premier engagement   : Afin de pouvoir procéder à votre classement, nous avons besoin des attestations relatives aux activités professionnelles exercées ces dix dernières années (y c. activités autres que l’enseignement et obligations parentales). Les activités professionnelles antérieures peuvent simplement être consignées dans le tableau ci-dessous avec mention de leur durée (jour/mois/année).

 

- Reprise d’activité   : Veuillez uniquement mentionner les activités professionnelles exercées depuis la fin de vos rapports de travail avec le canton de Berne (y c. activités autres que l’enseignement et obligations parentales).

 

           Prière de joindre une copie des certificats de travail correspondants. Les contrats de travail ou décomptes

de salaire ne sont pas acceptés.

 

École/employeur/lieu   :

 

du (jour/mois/année)

 

au (jour/mois/année)

 

Degré d’occ. en % /

leçons par semaine

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Remarques/annexes

 

 

Certifié exact   :

L’ENSEIGNANT(E)   :

Lieu et date   :

Signature   :

 

 

 

 

Veuillez adresser ce formulaire directement à l’adresse suivante   :

 

Section du personnel

Sulgeneckstrasse 70

3005 Berne