Wartungsarbeiten im Gang - Travaux de Maintenance en cours

Direction de l’instruction publique

Section du personnel
Sulgeneckstr. 70
3005 Berne
Téléphone 031 / 633 83 12
Télécopie  031 / 633 83 55

Formulaire d’engagement pour le corps enseignant des écoles professionnelles et des écoles supérieures spécialisées

Reçu le:

 

Données personnelles

 

 

Nom

Prénom:

No d’identité:

(indiquer le nom figurant dans le livret de famille)

(si connu)

Titre   :

Nationalité:

Domicile   :

NPA:

Localité:

Date de naissance:

Numéro AVS:

Sexe: masculin féminin

Téléphone privé/mobile:

Téléphone de l’école:

Adresse e-mail:

Etat civil:

célibataire

marié(e)

veuf/veuve

divorcé(e)

séparé(e) selon art. 117 CC

Partenariat entre personnes du même sexe   :

enregistré(e)

dissous juridiquement

dissous par décès

Etat civil à partir du   :

Langue maternelle:

Langue de correspondance: allemand français

 

École

 

 

École:

Rue:

NPA:

Localité   :

Téléphone:

Nbre de semaines d'école   :

 

Renseignements concernant le/la conjoint(e) ou partenaire enregistré(e)

(selon le livret de famille)

Nom:

Prénom:

Date de naissance:

 

Renseignements concernant les prestations sociales

 

 

Pour formuler une demande d’allocations sociales (allocation pour enfant, allocation de formation ou allocation d’entretien) ou signaler une modification, veuillez utiliser le formulaire «   Allocations sociales – Formulaire de demande ou de modification   ».

 

 

Coordonnées pour le paiement

 

 

Banque

No d’IBAN :

CH

Poste

No compte postal:

Nom du/de la titulaire du compte:

(uniquement si l’agent(e) n’est past titulaire du compte)

 

 

Formation

(joindre les copies correspondantes)

 

Brevets:

 

Date de l'obtention:
(jour / mois / année)

 

Lieu:

 

 

 

 

 

 

 

Diplômes:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Attestations pédagogiques:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres attestations:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Téléphone 031 / 633 86 66
Télécopie  031 / 633 86 67 031 633 83 55 031 633 83 55

Formulaire d’engagement pour le corps enseignant des écoles professionnelles et
des écoles supérieures spécialisées

Nom   :

    

No d’identité   :

    

Prénom   :

    

 

Activités antérieures

 

 

Indications: - Les indications d'activités antérieures ont une incidence sur les échelons dans les classes de traitement. Elles doivent                                           figurer dans l'ordre chronologique.

- Joindre une copie des attestations correspondantes.

- Indiquer également les interruptions liées à des obligations parentales envers des enfants en bas âge ou en âge de scolarité obligatoire (joindre une copie du livret de famille ou de l'acte de naissance)

- Si vous avez déjà été engagé dans une école publique du canton de Berne, nous vous prions de nous indiquer les activités effectuées depuis votre dernier engagement à durée limitée ou indéterminée.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ne pas remplir

 

Ecole / employeur / lieu:

 

Durée de l'activité:
début

(jour/mois/années)

 

 

fin (jour/mois/année)

 

% occup:

 

Nbre jours:

 

Primes fidélité:

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Formulaire d’engagement pour le corps enseignant des écoles professionnelles et
des écoles supérieures spécialisées

Nom   :

    

No d’identité   :

    

Prénom   :

    

 

Autres engagements au moment de l'entrée en fonction

 

 

A votre entrée en fonction, êtes-vous déjà engagé(e) dans d’autres écoles ou dans l’administration du canton de Berne   ?

oui
non

 

Exercez-vous votre métier principal à titre d’indépendant(e)?

oui
non

Si tel est le cas, veuillez joindre une attestation actuelle de la caisse de compensation.

Êtes-vous lors de la prise de votre nouvel engagement déjà occupé par un autre employeur et le taux d'occupation y est-il d'au moins 50%?

 

oui
non

 

Est-ce que le collaborateur ou la collaboratrice souhaite être assuré à la CACEB malgré le fait qu’il s’agisse d’une activité annexe   (facultatif)?

oui

non

 

 

Autre employeur (école/lieu):

Fonction:

Degré d'occupation en %

 

I mpôts à la source

Pour agent(e)s étrangers(ères) et citoyen(ne)s suisses domicilié(e)s à l’étranger

 

L’agent(e) est-il/elle imposable à la source   ?

oui non

Citoyen(ne)s suisses domiciliés à l’étranger   :

Merci de joindre une copie de votre carte d’identité ou passeport suisse.

Agent(e)s étrangers(ères)   :

Indiquer le type de permis   : A B C L
Merci de joindre une copie du livret pour étrangers

Pour les personnes mariées   : Le/la conjoint(e) exerce-t-il/elle une activité lucrative en Suisse   ?

oui non

L’agent(e) est-il/elle membre d’une des Eglises nationales   ?

Réformée/catholique-romaine/catholique-chrétienne

aucune de ces Eglises nationales

 

Remarques

 

 

 

Certifié exact par:

L'enseignant(e)

 

Lieu et date: Signature:

 

A partir d'ici, le formulaire est rempli par l'administration de l'école

 

 


Nom:      

Prénom:     

No d'identité:     

____________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Engagement

 

 

Degré / Section

Branche

Statut

Degré d'occupation

Rémunération

p.ex. enseignement obligatoire, form. cont., maturité prof., etc.

à durée indét.

à durée déterminée

Remplacements (1 mois min.) /
Prolongation de l’engagement

Leçons /
en %

à partir du

du

au

du

au

 

Ancien(ne) titulaire ou enseignant(e) remplacé(e)   :

Nom   :

Prénom   :

Numéro d’identité   :

 

Raison de l’absence ou

du changement   :

 

Démission

Congé non payé

Congé payé

 

Retraite

Congé maternité

Maladie

 

 

Mutation

Accident

Service militaire

 

Protection civile

Service

civil Décès

 

Mandat du canton

autres

 

 

Calcul de la part de (ne s'applique qu'aux engagements à durée déterminée / remplacements de
vacances moins d'un semestre. Les engagements doivent être décrits précisément.)

 

Jours à comptabiliser: jours

 

Part de vacances (en jours): jours

 

Versement du traitement jours

 

Versement du traitement du : au:

 

 

Expérience prof. déterminante: Années Mois

 

Prime de fidélité: Années Mois

 

 

Motif de la déduction d'échelons préliminaires:

                                                                                                                                                

 

                                                                                                                                                

 

                                                                                                                                                

 

 

Certifié exact par:

L'autorité d'engagement

 

Lieu et date: Signature   : __________

 

 

Traitement / validation de la rémunération:

 

 

Date   : Visa:________

 

Destinataires:

 

Enseignant(e)