Wartungsarbeiten im Gang - Travaux de Maintenance en cours

Direction de l’instruction publique

Section du personnel
Sulgeneckstr. 70
3005 Berne
Téléphone 031 / 633 83 12
Télécopie  031 / 633 83 55

FICHE D’IDENTITÉ

 

A remplir par l’enseignant ou l’enseignante pour un premier engagement à durée déterminée ou indéterminée ou après une interruption. A renvoyer par la voie de service.

Reçu par l’INS/SPe   :

 

Données personnelles

 

Nom   :

Prénom   :

No d’identité   :

(indiquer le nom figurant dans le livret de famille)

(si connu)

Titre   :

Nationalité   :

Domicile   :

NPA   :

Localité   :

Date de naissance   :

Numéro AVS   :

Sexe   : masculin féminin

Téléphone privé/mobile   :

Téléphone de l’école   :

Adresse e-mail   :

Etat civil   :

célibataire

marié(e)

veuf/veuve

divorcé(e)

séparé(e) selon art. 117 CC

Partenariat entre personnes du même sexe   :

enregistré(e)

dissous juridiquement

dissous par décès

Etat civil à partir du   :

Langue maternelle   :

Langue de correspondance   : allemand français

 

Commune / arr. scolaire / collège

 

 

Autorité responsable de l’école   :

Commune/arr. scolaire/collège   :

Type d’école   :

Entrée en fonction le

Arrdt d’inspection

 

Coordonnées pour le paiement

 

 

 

 

Banque

No d’IBAN   :

CH

Poste

No compte postal   :

Nom du/de la titulaire du compte   :

(uniquement si l’agent(e) n’est past titulaire du compte)
 

Renseignements concernant le/la conjoint(e) ou partenaire enregistré(e)

Indiquer impérativement les données contenues dans le livret de famille

 

Nom   :

Prénom   :

Date de naissance   :

 

Renseignements concernant les

allocations sociales

 

 

 

 

 

Pour formuler une demande d’allocations sociales (allocation pour enfant, allocation de formation ou allocation d’entretien) ou signaler une modification, veuillez utiliser le formulaire «   Allocations sociales – Formulaire de demande ou de modification   ».

 

 

 

Formation terminée

Prière de joindre les copies nécessaires

 

 

 

 


  Brevets / Diplômes   :

 


Date de l’obtention   :
(jour / mois / année)

 


Lieu   :

 

 

 

 

 

 

 

 


Attestations pédagogiques   :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Autres attestations   :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Télécopie  031 / 633 83 55 031 633 83 55               031 633 83 55

Fiche d’identité

Nom   :

    

No d’identité   :

    

Prénom   :

    

 

Activités antérieures

 

 

Indications     : - Les échelons auxquels vous avez droit seront calculés sur la base des indications que vous fournissez sur votre expérience professionnelle. Prière d’indiquer vos activités antérieures dans l’ordre chronologique et d’utiliser une feuille séparée si nécessaire, en reprenant la même présentation.

- Prière de joindre une copie des attestations.

- Veuillez indiquer également les interruptions consacrées aux obligations parentales à remplir envers des enfants en bas âge ou en âge de scolarité obligatoire (Joindre une copie du livret de famille ou de l’acte de naissance).

 

École / employeur / lieu     :

 

du (jour/mois/année)

 

au (jour/mois/année)

 

Degré d’occ. /

leçons par semaine

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Remarques/annexes

 

 

Certifié exact   :

L’ENSEIGNANT(E)   :

Lieu et date   :

Signature   :