Wartungsarbeiten im Gang - Travaux de Maintenance en cours

Erziehungsdirektion des Kantons BernVersion gültig ab 1. Januar 2013
Entschädigung der Fahrkosten für Lehrkräfte
Schuljahr1. Semester2. Semester
NameVornamePers.-Nr.
WohnadressePLZWohnort
Fahrzeugmarke/ ModellTelefon privat / Handy
Schul- bzw. Arbeitsorte
123
456 +/_
789
0.000.00
Einzelabrechnung
DatumStrecke zwischen Schul- und Arbeitsorte und Begründung 1) (allenfalls mehrere Zeilen benutzen)Personenwagen / Motorfahrrad, Kleinmotorrad, Motorrad, ScooterÖffentlicher VerkehrTotal
Gefahrene kmSelbstbehalt 2)Anrechenbare kmTarifFahrkostenFahrkosten 3) (Belege beilegen)
kmkmkmFr.Fr.Fr.Fr.
123456789
0.000.00
0.000.00
0.000.00
0.000.00
0.000.00
0.000.00
Total Fahrspesen0.000.000.000.00
Semesterabrechnung für häufig gefahrene Strecken
Datum (von - bis)Strecke zwischen Schul- und Arbeitsorte und Begründung 1) (allenfalls mehrere Zeilen benutzen)Personenwagen / Motorfahrrad, Kleinmotorrad, Motorrad, ScooterÖffentlicher VerkehrTotal
Gefahrene km pro StreckeSelbstbehalt pro Strecke2)Gefahrene FahrtenAnrechenbare kmTarifFahrkostenFahrkosten 3) (Belege beilegen)
kmkmAnzahlkmFr.Fr.Fr.Fr.
12345678910
0.000.00
0.000.00
0.000.00
0.000.00
0.000.00
Total Fahrspesen0.000.000.000.00
Gesamttotal0.00
Bemerkungen
Unterschrift der Lehrkraft
Ort, Datum
Anstellungsbehörde / Schulleitung / Leitung Spezialunterricht
Schulträger
NameVorname
TelefonE-Mail-Adresse
Unterschrift SL / Leitung SpU
Ort, Datum
Bei Lehrkräften an Kindergärten und Volksschulen: Unterschrift Inspektorat (eingesehen durch)
Unterschrift Inspektorat
Ort, Datum